「誰がいつ見ても正確に判断できます」根拠に基づいたセラミック治療・虫歯治療とは？｜プラムシティ武蔵浦和クリニック 手嶋 昭雄 院長

従来の歯科クリニックでは歯のクリーニングが1回の来院で終わることが多いのですが、お口の健康を保つために当院では2,3回の来院をお願いしています。

また、治療やクリーニングを医師の感覚で行うのではなく、データを見た上で適切に行うことを大切にしています。お口の中の状態を数値化して管理することで、院内で誰がいつ見ても正確に判断できるような仕組みを作りました。

ジルコニアセラミックは、人工ダイヤモンドと呼ばれるほど高い強度を持つジルコニアの表面にセラミックを焼き付けたものです。

人間の歯は表面のエナメル質と象牙質の2層構造になっていますが、セラミックジルコニアでつくった歯は象牙質部分がジルコニア、エナメル質部分がセラミックに代わるため、人間の歯と同じくらい自然な見た目になることが特徴です。

虫歯治療で神経を抜くと、その歯は徐々に白さを失い茶色くなっていき、透明感のあるセラミックを被せた場合、茶色い箇所が浮き出て見えてしまいます。

ですが、セラミックジルコニアには透明感がないため、茶色い箇所を見えないようにすることができ、さらにその上からセラミックを重ねることで自然な透明感を叶えることができます。また、セラミックは色の調節ができるため、周りの歯の色に合わせられます。

一方でオールセラミックは審美面でとても優れていますが、強度にやや不安があり、噛み合わせが強い方や夜間に歯軋りをする方が使用すると割れてしまう可能性があります。ジルコニアセラミックにすることで、審美性を担保しながらより強度の高い強い歯をつくることができるため、特に奥歯などの施術でご希望される方が増えています。

まず、保険適用のCAD/CAM冠はプラスチックが配合されているため、汚れが付着しやすいです。また、強度が低く割れやすいため、持ちが良くありません。見た目に関しても、色の調整ができないため人によっては浮いてしまうこともあります。

同じく保険適用の銀歯は強度が高いため割れる心配はないものの、金属アレルギーを発症する可能性があります。また、必ず材質が劣化するため、銀歯と自歯の隙間から細菌が侵入し虫歯が再発するリスクが高いです。

一方でセラミックジルコニアでは被せ物を接着するためのセメントが、保険適用のものよりも強力なため、取れにくいことが利点です。再治療が一生不要というわけではありませんが、保険適用のものよりも耐用年数が長く、壊れにくく、虫歯になりにくいのがセラミックジルコニアです。

セラミックジルコニアでの治療の際、歯を削ってからセラミックが入るまでの期間は仮歯で過ごしていただく必要があります。仮歯が数ミリ変わるだけで、歯茎が腫れたり仮歯が取れたりします。

仮歯は、素材を削って患者さんそれぞれにフィットするものを作るのですが、その形が雑であったり患者さんに合っていないとすぐに使用不可能になってしまうので、慎重に丁寧に作成しています。

PMTCは、様々なブラシや研磨剤を用いて歯の掃除をする施術です。通常歯科クリニックで行われる歯のクリーニングは歯石を取ることがメインになりますが、PMTCは汚れを落とした後に歯の表面を磨くことで再度汚れがつかないように仕上げをします。

PMTCの流れは、まず染め出しと呼ばれる液体を使って歯の表面にあるバイ菌を可視化します。当院の染め出しは特殊で、汚れが付着してから24時間以内の部分はピンクに、それ以上経過している部分は青色に染め出されます。

ピンク色に染まった部分の汚れは歯ブラシで落とすことができますが、青く染まった部分の汚れは歯ブラシでは落とせないため、塩素の薬を使って汚れを落とします。

歯の表面の汚れを落とした後、ベルトチップと呼ばれる機械を使って歯の表面を磨き、フッ素で仕上げます。

半年に1回程度受けていただくことを推奨していますが、歯の汚れが気になる方は3ヶ月に1回お越しになる方もいらっしゃいます。フッ素が高配合のため、エナメル質の変色などが気になるという患者さんにはフッ素は塗らず、歯の表面を磨いて終わりにする場合もあります。

エアフローは、専用のパウダーをジェット水流で歯に吹き付けることで、茶渋などの着色汚れや黒ずみ、黄ばみを効果的に落とすことができる施術です。ジェットクリーニングと呼ばれることもあります。

歯垢だけではなく、茶渋やタバコのヤニ、コーヒーによる歯の黄ばみ・黒ずみなどのステインを落とすことができるため、審美目的で受ける患者さんも多くいらっしゃいます。

保険適用の歯のクリーニングでは、超音波スケーラーやハンドスケーラーと呼ばれる器具を使い、歯石や歯垢を除去しますが、エアフローは水流の力で汚れを掻き出すのではなく吹き飛ばしていきます。歯と歯の間や矯正器具の隙間など、保険適用のクリーニングで使う機械では届かない細かな箇所もエアフローであれば効果的にクリーニングができます。

歯を綺麗にし、虫歯を予防することができる点はPMTCと同じですが、この2つの違いは「清掃できる範囲」にあります。PMTCは主に歯の表面を綺麗にするものであるのに対し、エアフローは歯と歯の間や歯周ポケットも綺麗にできるので、より虫歯予防に適しています。

まず、スタッフ間の友情については、院内のスタッフとは日々のコミュニケーションを大切に、業務内外問わず積極的に会話をしています。歯科クリニックではチームワークが重要であるため、クリニック全体の雰囲気が良くなるよう日々心がけています。

院内のスタッフだけではなく、歯科技工所さん、歯科材料販売店さん、各歯科メーカーさんなど協力会社さんとも良い関係性をつくることで、患者さんにより良い歯科治療を提供できると考えています。

次に治療への情です。医療技術は日々アップデートしているため、私たちも日々勉強を怠らず最新の医療を提供できるよう努力しています。当院では積極的に学会への参加や勉強会の開催をしており、時代の流れに沿った根拠のある治療を提供しています。

最後に患者様への愛情です。歯の寿命と身体の寿命には密接な関係があると言われており、お口の健康は人生を左右すると考えています。歯科治療は単なる流れ作業ではなく、一人一人にあった適切な診療が大切です。

カウンセリングから治療までしっかりとお時間をいただき、愛のある丁寧な治療でお客様のお口の中の健康、さらには身体の健康を守りたいと思っています。